Наказом Міністерства
охорони здоров’я України
16.09.2011 №595 затверджено вичерпний перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень.
Вакцини
|
Протипоказання
|
Усі вакцини та анатоксини
|
Тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичної реакції або токсичної еритеми.
Алергічна реакція на будь-який компонент вакцини, анатоксину. Гостре захворювання або загострення хронічного захворювання. Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гіпогаммаглобулінемія. Імуносупресивна терапія |
Усі живі вакцини
|
Вроджені комбіновані імунодефіцити та злоякісні
новоутворення, вагітність, ВІЛ-інфекція (відповідно до глави 3 розділу
ІІ Календаря профілактичних щеплень в Україні, затвердженого наказом
Міністерства охорони здоров’я України від 16 вересня 2011 року № 595 (у
редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 11 серпня 2014
року № 551)
|
БЦЖ
|
Маса тіла дитини менше 2500 г.
Ускладнення на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, холодний абсцес, виразка шкіри більше 10 мм у діаметрі, келоїдний рубець, БЦЖ-остит, генералізована БЦЖ-інфекція). Тубінфікування та туберкульоз в анамнезі. Дефекти системи фагоцитозу (хронічна гранульоматозна хвороба, дефіцит адгезії лейкоцитів). Генералізована БЦЖ-інфекція, БЦЖ-остит, виявлені в інших дітей у сім’ї |
ОПВ
|
Тяжкі форми гіпогаммаглобулінемії.
Членам родин, де є особи з протипоказаннями до введення ОПВ |
Проти кашлюку
|
Судоми в анамнезі (вакцинація проводиться АДП або вакциною з ацелюлярним кашлюковим компонентом)
|
Жива вакцина проти кору, жива паротитна вакцина, вакцина проти краснухи або тривакцина (кір, паротит, краснуха)
|
Алергічні реакції на аміноглікозиди.
Анафілактичні реакції на яєчний білок. Введення препаратів крові |
Основним критерієм при вирішенні питання щодо протипоказань до введення
конкретної вакцини є перелік протипоказань, визначений в інструкції про
її застосування.
Планові вакцинації вакциною, анатоксином відкладаються до закінчення
гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань і
проводяться після одужання або під час ремісії хронічного захворювання.
Імуносупресивна терапія - терапія, що проводиться цитостатичними
препаратами, у тому числі монотерапія циклоспорином А та іншими
кортикостероїдами в імуносупресивних дозах, променева терапія. Терапія
кортикостероїдами визнається імуносупресивною, якщо з розрахунку на
преднізолон становить більше 2 мг/кг/добу та триває більше 14 діб за
умови системного використання. Планові щеплення інактивованими вакцинами
та анатоксинами проводяться після закінчення терапії, щеплення живими
вакцинами ? не раніше ніж через 1 місяць після припинення терапії. Якщо
тривалість терапії кортикостероїдами становить менше 14 діб незалежно
від дози або більше 14 діб при дозі за преднізолоном менше 2 мг/кг/добу,
або використовується як замісна терапія, або використовується місцево,
то така терапія не визнається імуносупресивною та не є протипоказанням
до проведення планового щеплення.
Проведення щеплень для профілактики кору, паротиту та краснухи після
введення препаратів крові (цільна кров, плазма, препарати
імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком відмитих еритроцитів,
можливе в терміни, що вказані в інструкції про застосування препарату,
але не раніше ніж через 3 місяці. Після екстреної профілактики правця
протиправцевим людським імуноглобуліном новонародженим вакцинація БЦЖ
проводиться за загальноприйнятою схемою. Якщо інтервал між щепленням
проти кору, епідемічного паротиту, краснухи та введенням препарату крові
з лікувально-профілактичною метою менше 14 днів, щеплення проти цих
інфекцій слід повторити.
Рекомендовані інтервали між вакцинацією для профілактики кору, паротиту,
краснухи і вітряної віспи та введенням препаратів крові, що містять
специфічні антитіла
Препарат/показання до застосування препарату
|
Рекомендований інтервал (місяців)
|
Екстрена імунопрофілактика правця імуноглобуліном людини протиправцевим
|
3
|
Пасивна імунопрофілактика гепатиту А нормальним імуноглобуліном людини
|
3
|
Пасивна імунопрофілактика гепатиту В специфічним імуноглобуліном проти гепатиту В
|
3
|
Пасивна імунопрофілактика кору нормальним імуноглобуліном людини;
|
|
стандартна імунопрофілактика контактному (без імунодефіциту);
|
5
|
з імунодефіцитом
|
6
|
Трансфузія крові;
|
|
відмиті еритроцити;
|
-
|
еритроцити з додаванням консерванту (adenine saline);
|
6
|
цільна кров (Ht 65 %);
|
6
|
цільна кров (Ht 35-50 %);
|
6
|
плазма/тромбоцити
|
7
|
Імуноглобулін протицитомегаловірусний в/в
|
6
|
в/в імуноглобулін;
|
|
сепсис;
|
8
|
тромбоцитопенічна пурпура;
|
10
|
хвороба Кавасакі
|
11
|